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【疑问医答】帕金森病手术治疗时常见的疑问_健康频道_

发布日期:2020-07-22 07:52   来源:未知   阅读:

原标题:【疑问医答】帕金森病手术治疗时常见的疑问

帕金森是一个退行性的病变的疾病,目前晚期患者出现的语言障碍、吞咽障碍等“中轴”症状,在手术和药物方面治疗效果不是很好,而且也很影响患者的生活质量。怎么办?如果通过规范的康复治疗,反而效果比较好。一般初期患者在服用药物大部分症状会得到有效改善,但是随着病情的进展,药物控制效果越来越差,脑深部电刺激手术治疗弥补了药物的不足。

哪些帕金森病患者适合脑起搏器手术?

1、原发性帕金森病;2、服用左旋多巴曾经有良好疗效,急性美多芭冲击试验大于30分;3、药物疗效已逐渐下降或出现副作用;4、年龄不超过80岁;5、疾病已开始影响正常工作和生活;6、病人及其家庭对手术期望值的理解

脑起搏器手术风险大吗?

脑深部电刺激手术(简称DBS,俗称脑起搏器),手术分为两部分,电极植入、脉冲发射器的植入,我们中心目前已经完成八百余例帕金森病脑起搏器手术治疗,症状改善率99.2%以上,风险非常小。手术的关键取决于电极植入靶点的确定及术前评估。

术前评估需要结合:常规检查(病史、查体);记录帕金森病日记(记录开与关的时间);影像学评估(鉴别综合症,检查有无其他脑部结构改变);运动症状(急性左旋多巴冲击试验、统一帕金森病评分量表);非运动症状(生活质量、睡眠、认知、情绪等);严格的术前评估(神经内外科、影像科、专业的手术团队、精神心理科等)多学科综合评估。

个体化靶点确定是我们中心的特点:

MRI:我院采用3.0T与1.5T核磁融合技术;立体定向仪、个体化计算分析植入靶点和精准定位以及Leadpoint电生理记录仪:精准靶点位置,一台DBS手术200多步操作,我们两个半小时就能顺利完成。

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